医保结算“3+N”,患者实现“零跑腿”


来源:智慧眉山 编辑: 2020-07-06 查看数0


为推动“最多跑一次”改革向纵深发展,6月22日市医疗保障局、市卫健委、老龄办、商保公司经会商达成协议,统筹推进全市基本医疗保险、大病保险、医疗救助“3+N”报销结算联办工作,实现“一站式”办理、一体化服务,把工作触角和服务关口进一步前移,使改革更加贴近群众、方便群众,切实提升人民群众获得感、幸福感和满意度。


将政府举办的商业保险融合到患者看病的过程当中,涉及到多险种、多部门待遇的一次性结办。购买商业保险的患者,在试点医院看病时,除医保报销外,患者其他的花费,只要是在商业险责任范围内的,保险公司将和医院进行实时结算。相比于患者先垫付、再找保险公司报销的模式,这样的实时结算,将大大简化患者的报销流程,实现“零跑腿”。首批纳入的险种有“老龄险政府资助保险”和“计生特殊家庭保险”,参保人员约20万人。后续将分批次逐步将政府举办的险种纳入“3+N”结算模式。


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“3+N”医疗结算:“3”即基本医疗保险、大病保险、医疗救助,“N”包括抚恤优待对象医疗补助、残疾人意外伤害保险、低收入农户医疗补充保险、精神障碍患者住院、精神障碍患者门诊服药等。




来源:市医保局

编辑:万宇   责任编辑:赵竞 

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